Regüler insülin; vücudumuzdaki insülin, 51 aminoasitten meydana gelen iki zincir içeren bir moleküldür. Diyabet rahatsızlığı olmayan normal kişilerde pankreas organından insülin, alınan gıdalara bağlantılı olarak öğünler ile salgılanmaktadır. İnsülin salgılanması iki aşamalı gerçekleşmektedir. Birinci aşamada hızlı salgılanan bir miktar insülin ile karaciğerden açlıkta devam eden şeker çıkışı baskılanmaktadır.
İlk ve ani olan insülin salgısı yaklaşık 8-10 dakika devam etmektedir. İkinci aşama olarak 35-45 dakika süren bir insülin salgılanması olmaktadır. Bu insülin sayesinde tokluktaki şeker yükselmesi kontrol edilmektedir. Bu iki aşamanın yanında bir de bazal insülin salgısı bulunmaktadır. Bazal insülin 24 saat boyunca gıda alımından bağımsız olan bir insülin salgısıdır. Bu insülin salgısı, insülin salgısının toplamının %40'nı oluşturmaktadır.
Diyabet rahatsızlıklarında verilen insülin tedavisinin amacı bu fizyolojik yapıyı taklit etmekle gerçekleşmektedir. Bu sebeple öğün önceleri kısa etkili insülin, günde 1-2 doz uzun etkili insülin şeklinde tedavi doğalına en yakın olan bir tedavi planlamasıdır. Fakat diyabet hastasının, diyabet tipine, kan şekeri seviyesine, hastalığın vücutta oluşturduğu komplikasyonlara göre farklı tedavi şekilleri kullanılmaktadır.
Regüler insülin kullanımı
Kısa etkili insülinler arasında olan
regüler insülin, vücutta bulunan doğal insülin yapısı ile birebir aynı olan insülindir.
Yapısı, berrak bir çözelti halindedir. İnsülinin etkisi 30 dakikada başlayıp 3 veya 6 saat sonra sona ermektedir. Her yemekten önce 20-25 dakika önce uygulanması gerekir. Cilt altı, kas içi ve damardan kullanıma uygundur.
Orta etkili insülin olan NPH insülin, kristalize insülin çözeltisi içerisine Zn ve protamin eklenerek elde edilmektedir. Etkisi 2,5-3 saatte olmaktadır. 5-7 saat içerisinde etkisi en üst düzeye ulaşmaktadır. 13-16 saat etkinliğini korumaktadır. NPH orta etkili insülinin, etki süresinin 24 saatten kısa olması bazı güçlükler oluşturmaktadır. Özellikle gece hipoglisemileri riskini meydana getirmektedir. Yapısı bulanık şeklinde bir insülindir. Yalnızca cilt altı enjeksiyona uygunluğu bulunmaktadır. Kesinlikle damar içi uygulanmaması gerekir.
NPH insülinin etkisi, regüler insüline karşı etkisi daha yavaş başlamaktadır. Aynı zamanda regüler insüline göre etkisi daha uzun sürmektedir.
